（原文经删节后刊登于《南方都市报》）

据2月11日新京报报道：未来五年，北京将鼓励真正的中医医生（特别是名老中医）开办中医诊所或个体行医。看到这条消息，我不禁为北京的善举击掌叫好，在积极引导社会资源多元化办医方面，北京的确走在了全国的前面。

我们应该有一个共识：医疗行业作为一个典型的服务行业，其核心资源是人力资源(医护人员)，而不是贵价的检查仪器和空调病房。长期以来医改不成功的原因之一，就在于医疗人力资源没被盘活：大量优质的医护人员由于编制的原因，不得不屈身于臃肿低效的医疗机构，难以一展所长。甚至可以说，医疗行业是我国三百六十行中，行业内部人力资源自由流动性最低的一个，其恶果如我们所见：长久以来最受损的，还是我们的广大患者的利益。

众所周知，中医药一直以“简、便、廉、验”的特色，为广大病患所接受，在我国的公共卫生事业中扮演着不可替代的重要角色。然而由于种种历史的原因，目前绝大部分有执业资格的正规中医师，都是隶属于公立或民营医院的编制，难以自由执业和个体行医。而恰恰在当前“以药养医”的举国体制下，中医药的“廉价”优势，反倒成了现实中的劣势——在医疗技术服务性价格被低价管制的现状下，由于医院办中医不来钱，而且又缺乏足够的政府财政补贴，全国上下很多市级以下的中医院基本全军覆没，即便市级的中医院，不少也是苟延残喘。

像中医药这样的一门医疗技术，有效且便宜，本应大有可为，却为什么日渐衰败而难以造福民众呢？这不能不引起我们的深思。这其中原因很多，但很重要的一个原因，就是行业发牌管制太死——很多有经验有口碑的正规中医师（比如退休的名老中医），即使希望个体执业行医以服务社群，却难于登天。

老百姓的医疗需要是巨大的，一个庞大的医疗市场里，当正规优质的医疗人才受管制而无法进入时，必然会催生大量劣质的江湖骗子将市场占领，导致乱象丛生——红极一时的张悟本和除之不尽的黑诊所，就是明证。咫尺之遥的香港，其医疗体制就十分务实：只要符合规定的条件，优质的医生完全可以个体挂牌行医，以满足广大患者不同层次的医疗需求。

他山之石可以攻玉：在内地，较之“以药养医”体制下的医院，中医个体行医的优势还在于：绕过了臃肿冗长的药品层层供应链，通过医疗服务的“直销”，能最大限度地为患者提供性价比高的医疗方案。因为对个体行医者而言，“以技术养医”才符合其自身的长久健康发展的目标，而“价廉物美”更是打造患者口碑的不二法门。如果允许中医个体行医这一步迈的好（离不开合理的行业准入及退出机制），甚至完全可以形成“鲶鱼效应”，推动我国整体的医疗服务水平上一个新台阶。回想30年前政策放开下的个体户，正是他们拉开了以竞争促优质服务的历史序幕。

北京，已经走在了前面，让我们拭目以待。